一例特发性高颅压患者脑室腹腔分流术围手术期护理体会

2025年1月3020:21:17发布者:谈吉诃德 7 views 举报
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I

一例特发性高颅压患者脑室腹腔分流术围

手术期护理体会

摘 要

目的:本研究旨在探究一例特发性高颅压患者脑室腹腔分流术围手术期的护理措施。

方法:选取一例行脑室腹腔分流术后的特发性高颅压患者作为研究对象,对其围手术期

给予的护理措施进行总结分析。

结果:经过对该患者进行精细化治疗以及心理护理、预防感染、治疗护理、出院指导等

措施后,患者较术前颅内压有所降低,病情有所改善,视物逐渐清晰,于术后一个月余得到

有效的护理并成功出院。

结论:对特发性高颅压进行脑室腹腔分流术后的患者,要做好心理护理,加强对患者病

情的观察,加强围手术期护理,可以减少并发症,提高治愈率。

关键词: 特发性高颅压;脑室腹腔分流术;围手术期护理

II

Abstract

Objective:This study aims to explore the perioperative nursing measures for a

patient with idiopathic high intracranial pressure undergoing ventriculoperitoneal

shunt surgery.

Methods:A patient with idiopathic high intracranial pressure after a routine

ventriculoperitoneal shunt surgery was selected as the research object, and the nursing

measures given during the perioperative period were summarized and analyzed.

Results:After refined treatment, psychological care, infection prevention,

treatment care, and discharge guidance, the patient's intracranial pressure decreased

compared to before surgery, and their condition improved. Their visual acuity

gradually became clear, and they received effective care more than a month after

surgery and were successfully discharged.

Conclusion:For patients with idiopathic high intracranial pressure undergoing

ventriculoperitoneal shunt surgery, psychological care should be done well,

observation of the patient's condition should be strengthened, and perioperative care

should be strengthened to reduce complications and improve the cure rate.

Key words: Idiopathic high intracranial pressure;Ventricular peritoneal shunt;

Perioperative care

III

目 录

第 1 章 绪论.........................................................1

1.1 前言........................................................1

1.2 研究内容和研究方法..........................................1

1.2.1 研究内容..............................................1

1.2.2 研究方法..............................................2

1.3 国内研究现状................................................2

1.4 国外研究现状................................................2

第 2 章 病例简介....................................................4

2.1 主观资料....................................................4

2.2 客观资料....................................................4

2.3 患者诊断.....................................................5

第 3 章 脑室腹腔分流术围手术期护理..................................6

3.1 术前预见性护理..............................................6

3.1.1 心理护理..............................................6

3.1.2 术前准备..............................................6

3.2 术中配合护理................................................6

3.2.1 巡回护士的配合........................................6

3.2.2 器械护士的配合........................................7

3.3 术后护理....................................................7

3.3.1 一般护理..............................................7

3.3.2 病情观察..............................................8

3.3.3 饮食护理..............................................8

3.3.4 导尿管的护理..........................................8

3.3.5 分流管的护理..........................................8

3.3.6 切口护理..............................................8

3.4 预防并发症的护理............................................9

3.4.1 分流管堵塞............................................9

3.4.2 感染..................................................9

3.4.3 过度引流..............................................9

3.4.4 引流不足.............................................10

3.4.5 颅内出血.............................................10

3.4.6 腹部并发症及消化道症状...............................10

IV

3.4.7 其它并发症...........................................10

3.5 出院指导...................................................10

结 论.............................................................12

参考文献...........................................................13

1

第 1 章 绪论

1.1 前言

特发性高颅压 (Idiathic Intracranial Hypertension, IIH) 是一种病因不明,以头

痛、一过性视物模糊及搏动性耳鸣等为主要临床表现,以颅内压增高为特征的临床综合征,

涉及神经内科、神经外科、眼科及耳鼻咽喉科等多个学科 [1] ,容易漏诊或误诊。临床在排除

颅内占位性病变、炎症、静脉系统异常、药物及全身系统性疾病等原因后, 将无明确可知原

因导致的颅内压增高诊断为 IIH [2] 。由于 IIH 主要造成视功能损害,其治疗和干预重点在视

功能保护。早期治疗和干预措施 包括 服乙酰唑胺 等药物减少脑 脊液 ,减 等, 视功

经出现较明 的损害或颅内压 控制 佳而 头痛症状明 可以 采用腰大池 一腹腔分流

术、脑室一腹腔分流术以及视神经 减压术等较为 积极 的干预措施 [3] 。脑室 --- 腹腔分

流术 (V entric u lo - peritoneal S h u nt, 简称 V-P 分流术 于 1905 年 K a u sch 首次开展 ,是

常见的 植入式 脊液 分流系统 类型 [4] 。其主要是 组带单向阀门 的分流 装置置入体

内,将脑 脊液从 脑室分流到腹腔中 吸收 从而达 到治疗的目的 [5] 。目前,脑室腹腔分流术

为是特发性高颅压的有效治疗手 段之 一。

以 2022 9 月在 北京某三甲医 院神经内科 治的 1 例特发性高颅压患者的病

料为 基础 ,结合患者的病例特点 诊治过 ,探 治疗特发性高颅压患者行脑室腹腔分流术

围手术期的临床护理措施。

1.2 研究内容和研究方法

1.2.1 研究内容

文通 过对特发性高颅压患者行脑室腹腔分流术后患者作为本 次调查 的主要对象, 同时

利用文献 资料法对进行脑室腹腔分流术的患者进行研究,并进一 特发性高颅压患者行

脑室腹腔分流术的患者 如何 进行围手术期的护理,和其中护理过 在的 问题 避免

行脑室腹腔分流术后出现 种并发症。

章绪 论部分,特 介绍 解释了文章 相关概念 和研究内容,并 文章 使用

的研究方法,对国内外研究现状进行总结, 从整体上描述了文章 的结 构框架 和内容。

第二章 病例 简介 对本 研究的论 选取的 一病例做一个全 介绍 包括 主观资

料、客观资料等。

第三章 对该患者的围手术期护理做出一个全 的总结。

过对全 进行总结。

1.2.2 研究方法

选取临床一例特发性高颅压患者行脑室腹腔分流术围手术期病例,主要 及其

责任 护士的有效 流, 自己亲自 护理其患者,并 且通 文献 资料法, 搜集 查阅与 特发性高

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