一例糖尿病肾病患者合并心衰的护理体会

2025年1月3020:21:12发布者:谈吉诃德 9 views 举报
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I

一例糖尿病肾病患者合并心衰的护理体会

本文讨论了一例糖尿病肾病患者合并心衰的护理体会。该患者因长期高血压、糖尿病等

疾病导致糖尿病肾病合并心衰,并出现严重的水肿和呼吸困难。经过对该患者进行床旁血滤、

监测生命体征、饮食护理、纠正电解质平衡紊乱、监测体重和水肿、合理用药、管路护理等

护理措施,患者症状减轻,血糖和血压得到有效的控制。在护理糖尿病肾病合并心衰患者时,

需要综合治疗,注意细节,提高患者的信心和生活质量,更好地控制和治疗糖尿病肾病合并

心衰。

关键词: 糖尿病肾病;心衰;护理

I

ABSTRACT

This article discussed the nursing experience of a case of diabetes nephropathy with heart failu

re. The patient suffered from diabetes nephropathy with heart failure due to long-term hypertension,

diabetes and other diseases, and developed severe edema and dyspnea. After bedside blood filtration,

monitoring of vital signs, dietary care, fluid balance control, monitoring of weight and edema, ratio

nal medication, and pipeline care, The patient's symptoms were relieved and blood sugar and blood

pressure were effectively controlled. when nursing diabetes nephropathy patients with heart failure,

requires comprehensive treatment, attention to details, improve the confidence and quality of life of

patients, so as to better control and treat diabetes nephropathy patients with heart failure.

Key words: diabetic nephropathy; heart failure; nursing

II

第 1 章 前言...............................................................1

1.1 研究背景...........................................................1

1.2 研究意义...........................................................1

第 2 章 病例介绍...........................................................2

第 3 章 床旁血滤治疗.......................................................3

第 4 章 糖尿病肾病患者合并心衰的护理.......................................4

4.1 管路护理...........................................................4

4.2 一般护理...........................................................4

4.3 监测生命体征及血糖.................................................4

4.4 监测体重和纠正电解质平衡紊乱.......................................5

4.5 合理用药...........................................................6

4.6 饮食管理...........................................................7

4.7 心理护理...........................................................7

4.8 出院指导...........................................................8

论....................................................................10

参考文献..................................................................11

1

第 1 章 前言

1.1 研究背景

糖尿病成为仅次于肿瘤和心血管损伤的第三慢性病,对人类健康构成威胁。糖尿病是一

种代谢性疾病,伴有胰岛素分泌紊乱。患者临床表现为多饮、多食、多尿和体重减轻。患者

慢性高血糖还会导致全身器官和组织损伤,严重影响肾脏,对患者的健康和生命安全构成威

胁。 糖尿病肾病 (diabetic nephropathy, DN) 严重危害人类生命健康,其不仅是 1 型糖尿病和

2 型糖尿病的常见并发症 [1] ,同时也是导致终末期肾病 (end stage renal disease, ESRD) 最重

要的肾脏疾病之一,已经上升为全球终末期肾病发生的第一病因 [2-4] 。而糖尿病肾病患者心

衰的发生几率也会增加,因为糖尿病肾病患者出现肾脏的问题,会导致一些毒素无法排出体

外,会加重心力衰竭的出现。 糖尿病肾病和心衰的共同发生使得疾病的治疗和护理变得更加

复杂和具有挑战性。在临床护理实践中,糖尿病肾病患者合并心衰的护理问题备受关注。需

要综合护理干预缓解症状、疾病管理、促进康复。患者病情严重,愈后效果不理想,严重影

响患者生活质量,通过一例糖尿病肾病患者合并心衰的护理,总结此类疾病的有效护理措施。

因此,本论文旨在探讨糖尿病肾病患者合并心衰的护理问题,并提供相应的护理计划和措施,

以为护理实践提供有益的参考和指导。

1.2 研究意义

通过这一例个案的回顾性分析,分析糖尿病肾病患者合并心衰的临床护理问题,深入探

讨其病因、病理生理变化以及影响因素,加深对该疾病的理解。探讨并提出相应的护理诊断,

通过系统的评 和护理干预,有效管理糖尿病肾病患者合并心衰的症状和并发症,提高患者

的生活质量。提供全 而细致的护理措施, 包括 纠正电解质平衡紊乱、药 治疗、饮食管理、心

理护理等 方面 ,以促进患者的康复和 稳定 病情 [5] 。探讨床旁血滤治疗在糖尿病肾病患者合并

心衰中的应用,分析其治疗效果和护理要 ,为临床护理实践提供有益的参考。旨在为临床

护理 工作 者提供更加全 、系统和有效的护理 策略 ,以 改善 患者的护理结果和生活质量。

本论文 为相关 领域 的研究和实践提供有益的 启示 ,并为护理 工作 提供指导和 借鉴 。致力

于糖尿病肾病患者合并心衰护理的临床护理 工作 者应 当持续努 力,通过不断的研究和实践,

提升护理水平,为患者提供更好的护理 服务

2

第 2 章 病例介绍

患者, 性, 67 胸闷喘憋反 复发 2 , 加重 3 明显诱 次出现 胸闷

喘憋双下肢 水肿入院。患者 2 年前 后出现 喘憋 双下肢 水肿,症状 持续 不缓解,通过体

格检查 及实 验室检查 诊断为慢性心 功能 不全, 心病,糖尿病肾病。患者患有 2 型糖尿病,

高血压,有 陈旧 脑梗 ,现 遗留双下肢 。此次患者以 慢性心 功能 不全 性加

”收 入院。入院时患者 神志 Barthel 25 分。入院后 给予抗感染 尿、 心病

二级 、对症治疗为 要通过床旁血滤治疗, 呋塞米 射静推 ,过滤出体 的水

分及代谢 废物 ,减轻心脏的 负荷 ,使患者 喘憋 的症状得到有效的缓解。 给予瑞格列奈片

血糖, 酒石酸美托洛尔 控制患者的心 率, 给予抗感染 的药 控制 感染 特级 护理,心电

监护,吸 低盐低脂 饮食, 24 时出入量, 置胃 管。入院后患者 喘憋 缓解, 胸闷 减轻。

院期 随着 治疗的不断 进,患者 胸闷喘憋 得到有效治疗, 双下肢 水肿减轻,血糖控制平

,心 率控制在正常 范围内 。患者经过 14 的治疗和护理,患者 Barthel 50 分, 各项

在正常 范围内 出尿管及 管出院。 院期 根据 在的护理问题制 护理计

划和措施,并对护理效果进行 持续 监测和评

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