一例脑梗死并发多器官功能障碍患者的护理措施分析

2025年1月2519:42:32发布者:谈吉诃德 12 views 举报
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I

一例脑梗死并发多器官功能障碍患者的

护理措施分析

摘 要

目的:详细记录分析了一例脑梗死并发多器官功能障碍患者的护理措施。监督护理效

果,对不良护理及时整改,结合患者实际情况调整护理措施,以降低病死率、提高护理质

量,确保护理效果。

方法:通过对一例实际临床患者进行跟踪护理,记录其护理措施,并有针对性地进行护

理分析,降低病死率提高护理质量,帮助患者提高生活质量。

结果:通过治疗及有效的护理措施,该例患者在经过多次会诊及抢救后,在基本护理、

生活护理、管道护理、抗凝的护理等护理措施下成功渡过危险期,维持生命体征平稳。

结论:患者入院时需对其进行评价,根据其不良情况制定个性化护理措施,给予常规护

理和对症处理,可降低脑梗死并发多器官功能障碍患者的死亡率,提高临床护理质量。

关键词: 脑梗死;多器官;功能障碍;护理措施

II

ABSTRACT

Objective:To summarize the nursing measures of a patient with cerebral infarction complicated

with multiple organ dysfunction, and specifically describe the nursing measures of cerebral

infarction complicated with multiple conditions. In order to improve the quality of care and reduce

the mortality rate, the nursing care of patients with cerebral infarction complicated with multiple

organ dysfunction was analyzed and corresponding solutions were proposed. Supervise the nursing

effect, correct the existing bad nursing in time and make adjustments in combination with patients

to ensure the nursing effect.

Methods: Through a targeted study of a case that is consistent with this topic, after a series of

examinations, the causes are analyzed according to the results of the examination, and targeted

nursing countermeasures are given to reduce the mortality rate and improve the quality of care, and

help patients improve the quality of life.

Results:Finally, through treatment and effective nursing measures, the patient successfully

passed through the dangerous period under nursing after many consultations and rescue, and

maintained stable vital signs. Summarized the analysis of nursing measures for a patient with

cerebral infarction complicated with multiple organ dysfunction, and gave targeted nursing

measures to the patient

Conclusion: Evaluation of patients after admission, care for patients with adverse conditions,

To improve the quality of life of patients with cerebral infarction complicated with multiple organ

dysfunction through observation of the condition, basic nursing, life nursing, routine nursing of

ventilator and some symptomatic treatment, and effective risk assessment of patients.

Key words: Cerebral infarction;multiple organ dysfunction; nursing measures analysis

目 录

第 1 章 绪论...................................................................1

1.1 研究背景...............................................................1

1.2 研究意义...............................................................1

第 2 章 临床资料...............................................................3

2.1 病例介绍...............................................................3

2.2 辅助检查...............................................................4

2.3 诊疗计划...............................................................4

第 3 章 护理措施...............................................................5

3.1 基础护理...............................................................5

3.1.1 环境................................................................5

3.1.2 饮食................................................................5

3.1.3 活动................................................................5

3.1.4 生活护理............................................................5

3.1.5 气管切开的护理......................................................5

3.2 管道的护理.............................................................6

3.2.1 股静脉中心置管护理..................................................6

3.2.2 胃管的护理..........................................................6

3.2.3 留置导尿管的护理....................................................6

3.2.4 胸腔引流管的护理....................................................7

3.2.5 外周静脉管道的护理..................................................7

3.3 抗凝的护理.............................................................7

3.4 病情观察...............................................................7

3.5 并发症的护理...........................................................7

3.5.1 坠积性肺炎的护理....................................................8

3.5.2 上肢深静脉血栓......................................................8

3.5.3 肝肾功能不全患者的护理..............................................8

3.5.4 电解质紊乱..........................................................9

3.5.5 心力衰竭............................................................9

3.5.6 1 型呼吸衰竭.......................................................10

第 4 章 护理体会..............................................................11

结 论.......................................................................12

参考文献.....................................................................13

1

第 1 章 绪论

1.1 研究背景

脑梗死是由多种原因引起脑部血液循环障碍从而引发脑组织供血不足、供氧乏力的一类

疾病,其患者脑组织由于缺氧坏死而出现限制性或弥漫性的脑功能障碍,可出现面瘫、肢体

活动障碍、语言障碍等一系列明显神经功能缺损症状,是中老年人群最常见的脑血管疾病,

具有高发病率、高致 率、高病死 率的 特点 严重影响 患者生活质量 [ 1 ] 。流行病 学资料

,脑梗死患者并发肺部 感染 后的病死率 26.90 % ,是 合并肺部 感染 患者病死率的 3

及以上 [ 2 ] 来慢 性肾 (CKD)与 心脑血管疾病 (冠 心病、脑血管病、周 血管病和心

衰等 经引起 广泛关注 ,研究 明, 即使轻度 肾功能 减退也与 心脑血管 事件

生率及病死率 相关 [ 2 ] 性脑梗死患者并发心力衰竭发病 、病情 ,需及

发现、积 治疗。 严密 观察病情并及时护理,是提高患者生活质量和抢救成功率的 重要

[ 3 ] 。因 认识急 性脑血管病并发多器官功能障碍临床 征及 影响预 后的危险因 ,对

多器官功能障碍有 重要 意义 [ 5 ] 。呼吸衰竭 便 是脑梗死最 常见的并发症 一,会对患者全

器质性 成不可 严重威胁 患者 健康 和生命 [ 6 ] 。老年患者由于老 龄各脏

器生理功能 下降, 在高血 心病、高血 尿病等多种基础疾病, 出现

面积脑梗死后 易诱 发多器官功能障碍,死亡率 高, 提高护理质量降低死亡率, 回顾

性分析脑梗死并发多器官功能障碍患者护理经 ,进行 结分析 [ 7 ] 性脑血管病是由于

脑的供血障碍, 成脑 水肿 、高 颅压 、脑 疝形 成, 使 神经 体液调 紊乱, 影响各脏 器的功

能,在 出现呼吸、循环、肾 代谢 器官功能障碍 [ 8 ] 。多器官功能障碍的发生是

由于 代偿 性功能 逐渐演变为失代 一过 是多器官功能障碍的 初始阶段 由于其不可

的功能衰竭 阶段 ,因 此必须 度重视 其在临床过 中的动 态变 化,并 建立 期诊

干预 的过 要重视 其在临床过 的动 态变 化, 树立早 期诊 干预 的过 。多器

官功能障碍一 发生,治疗 相当困难 ,是 成患者死亡的 重要 原因。 在 遭受严重感染

的情况下,多个器官的功能会 受到影响 ,导致功能障碍在脑 性期,多器官功能障碍

发是导致 后不良的 主要 原因 一,因 为急 性脑梗死会 加重 病情 ,形 成一种 性循

环, 极大 地提高了致 病死率。根据流行病 调查结果, 随着 推移 ,脑血管疾病

的患病率 呈逐 攀升之势 伴随着 多种器官功能障碍的并发症 一因 素也 是导致脑血管

疾病致死的 重要 素之 一。

1.2 研究意义

临床上,老年 面积脑梗死并发多器官功能障碍患者死亡率和致 均极 高,因 对该

类患者进行 期护理,能 提高治 率,降低病死率。老年 面积脑梗死并发多器官功能障

碍患者的护理, 应重点 观察和评 病情 化、生命体征 化、 各脏 器功能 化、意

语言障碍等情况,在护理过 及时发现和处理 相关 症状, 特别 意观察患者呼吸、循

环、 尿系 的情况, 采取 有效措施维持循环、呼吸、肾 功能的稳定。 应加强各

2

器功能的监 患者出现意 障碍、循环衰竭及呼吸衰竭时 给予 相应 的护理措施进行

抢救。对 性脑梗死患者,在积 治疗原发病及基础病 的 时, 应采取 对肺 、心 、胃

道、肝、肾 器功能的保护及监 加强 病情观察及时 做好专科 护理基础、生活、 全心

理护理,可有效地 预防 纠正 多器官功能障碍 ,减少急 面积脑梗死并发多器官功能障碍

的发生,降低 面积脑梗死并发多器官功能障碍患者的死亡率 [ 9 ]

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