心理护理在血液透析患者中的应用研究进展

2025年1月2519:41:32发布者:谈吉诃德 9 views 举报
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心理护理在血液透析患者中的应用研究进

摘 要

随着医学模式的不断提升和完善, 人们对于疾病的理解不仅仅局限于生理上的痛苦 , 对心

理、周围环境以及周围的人造成的影响也不能够忽视 , 其中心理方面是重中之重。

透析患者在血液透析的过程中不仅要面对疾病本身带来的痛苦 , 还要面对在透析过程中

可能发生的不良反应以及由于长时间进行血液透析而产生的一系列并发症 , 更要面对来自家

庭、社会等方面的压力;长此以往 , 病人的心理很容易因为这些原因发生变化,如易发怒、焦

虑、抑郁、对生活失去信心,这些负性情绪会对患者的生活、治疗以及护理,产生很大的影

响。

基于此,在血液透析治疗期间,对患者进行心理护理的干预, 可以使患者出现焦虑和抑郁

情绪的可能性降低,让患者可以用一种积极的心态来配合有关的治疗 ,提升病人依从性,促进

病人身心健康,以达到比较好的血液透析效果,进而改善病人总体的生活质量,与此同时,患者

对临床护理服务的满意程度也会有所提升。

关键词: 血液透析;心理护理;焦虑;抑郁;生活质量

II

ABSTRACT

With the continuous improvement and improvement of the medical model, people's

understanding of the disease is not limited to physical pain, but also the impact on the psychology,

surrounding environment and people around cannot be ignored, among which the psychological

aspect is the top important.

In the process of hemodialysis, dialysis patients should not only face the pain caused by the

disease itself, but also the possible adverse reactions in the process of dialysis and a series of

complications caused by the long time of hemodialysis, and the pressure from family and society. In

the long run, the patient's psychology is easy to change for these reasons, such as anger, anxiety,

depression, loss of confidence in life. These negative emotions will have a great impact on the

patient's life, treatment and care.

Based on this, during the period of hemodialysis treatment, psychological nursing intervention,

can make the possibility of anxiety and depression, let patients can use a positive attitude to

cooperate with the treatment, improve patient compliance, promote patient physical and mental

health, in order to achieve better hemodialysis effect, and improve the patient's overall quality of

life, at the same time, patients' satisfaction with clinical nursing service will be improved.

Key words Hemodialysis ; psychological care; anxiety; depression; quality of life

III

目 录

第 1 章 绪论.................................................................. 1

1.1 研究背景............................................................. 1

1.2 研究意义............................................................. 1

1.3 研究目的............................................................. 2

第 2 章 血液透析的应用........................................................ 3

2.1 血液透析相关概念..................................................... 3

2.2 血液透析存在的问题................................................... 3

第 3 章 心理护理在血液透析患者的应用.......................................... 5

3.1 血液透析患者产生心理问题的因素....................................... 5

3.1.1 疾病因素....................................................... 5

3.1.2 经济因素....................................................... 5

3.1.3 患者自身形象因素............................................... 5

3.1.4 治疗因素....................................................... 5

3.1.5 社会家庭因素................................................... 6

3.2 血液透析患者产生的心理问题及特点..................................... 6

3.2.1 焦虑、抑郁..................................................... 6

3.2.2 矛盾........................................................... 6

3.3.3 紧张、恐惧..................................................... 6

3.3.4 情绪不稳....................................................... 6

3.3 心理护理的相关对策................................................... 7

3.3.1 与患者建立友好关系.............................................. 7

3.3.2 帮助患者建立信心............................................... 7

3.3.3 对患者及患者家属进行相应的健康教育............................. 7

结 论...................................................................... 9

参考文献................................................................... 10

1

第 1 章 绪论

1.1 研究背景

慢性肾脏疾病( chronic kidney disease,CKD )现在已然成为一个全球性公共卫生健康的

问题 [1] 。肾功能衰竭发病率也日益增高,据统计,欧洲每 100 万人中约有 135 人在发生肾功能

衰竭;巴西每 100 万人中大概就有 518 名患者发展为尿毒症;而在中国每 100 万人中就约有

100 人是 终末 期肾病患者 [2] 。在 们中国,原发性和 发性肾 球肾 ,尿 路梗阻 , 多囊 肾病,

终末 期慢性肾衰的重要病因 [3]

慢性肾功能衰竭 终末 期的病人是由于 种慢性肾病 能及时治疗,长时间 积而成, 导致

许多代谢废物 在体 大量 积,从而 引起 一系列的并发症,如高血压, 重时会 出血有

瘫痪 的等情 的出现、肾性 血、 代谢紊乱 甲状旁腺 功能 进以及尿毒症所 的心

,心 病, 导致 心力衰竭等。

世界 慢性肾衰竭 终末 期( ESRD )患者中大约有 80% 以上 选择 长期 接受 血液透析

治疗 [4] ,而 国目 的情 也是相 当严峻 的,约有 90% 的慢性肾衰竭 终末 期患者要 长期进行

血液透析治疗来 长生 周期 [5] 。血液透析 然能 快速 的改善患者的 代谢紊乱 ,并能 快速缓

解其临床症 ,然而血液透析 为应 激源 其中的一种,不仅对患者造成一 程度上的

,同时患者还会容易发生一系列的不良反应,比如 肌肉痉挛 呕吐 、低血压等 [6-9]

然血液透析可以 维持 , 是由于血液透析是一种长期性的治疗方 ,时间 久了 会有

肾性 血、 水肿 、意 识障碍 、肾性 病、 营养 不良、慢性 感染 、高血压、心力衰竭等心血

疾病的并发症发生,进而使患者出现 疲劳 感觉 [10] 。所以长时间的进行血液透析,患者很容易

发生一些不健康的心理变化,这 不仅会影响到病人的身心健康,还大大降低 病人的生活质

量,从而使 病人的生存 希望 逐渐 降低 [11]

对于长期进行血透的病人而 ,因为反 的进行 穿刺 、高 的治疗 用、来自家庭社会

的压力等 种原因的影响,患者的心理很容易因此发生变化,如易发怒、焦虑、抑郁、对生活

失去信心 [12] ;而这些 舒适 的心理经 与体 ,也会反过来影响患者就医依从性,并 还会使

患者对疾病预 产生不好的预期, 最终呈 现出生理、心理的应 激状 态,从而形成一个 性的

[13] ; 从而 重影响患者的生活、治疗以及护理质量。

1.2 研究意义

多数 血液透析患者的肾脏功能基本上 失的,体 的毒素和 代谢废物无法排 出体

,以 在体 大量 积,使患者出现 代谢紊乱 等一系列症 , 重的影响 患者的 正常

活。 患者的肾脏 化到不可 逆转 态时, 肾脏已经不能 正常工作 时, 便需 过一些

2

维持 ,如血液透析、 腹膜 透析以及肾脏 移植术 。其中,血液透析治疗 替代

脏功能的治疗方式。患者因为 种因素的影响,会产生一些负性情绪,进而对患者的生活、治

疗以及护理,产生很大的影响。本 文结 合心理护理干预对血液透析患者的影响,在 学的理

度对心理护理干预能够有效的 减轻 透析患者负性情绪进行 全面的 阐述 ,使心理护理干预

减轻 透析患者负性情绪的治疗方 有一 ,同时可以 支撑 心理护理干预对 减轻

析患者负性情绪 有重大意义这一 点, 认识 到心理护理干预从一 程度上提高 透析患者

生活、治疗以及护理的质量。

1.3 研究目的

过对血透患者进行心理干预,可以让患者更 加清楚 认识 解自 的病情,从而增

患者的自信心,与此同时也能让患者的不良情绪 到改善,让患者的 希望水平 和生活质量

提升,从而提高患者的依从性, 保证 病人能够 保持 一个积极 乐观 的良好心理 态去面对治疗和

疾病 [14] ,更好 配合 后续 相关的治疗, 长患者的生 周期;进而提高护理质量及患者满意

度。

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