1 、什么是尘肺病？ 尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引
起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉
尘主要是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟
尘、滑石、云母、铸造粉尘等。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就
是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，
影响肺的正常呼吸功能。
2 、尘肺病是如何分类的？ 根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可
分为：由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺；由含硅酸盐为主的粉
尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和
陶工尘肺等；由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨
尘肺和碳黑尘肺；由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉
尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变（棉尘病），且属于职
业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。
3 、我国法定的尘肺病有哪些？ 尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化
疾病的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、
碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊
工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标
准》可以诊断的其他尘肺等十三种。
4 、尘肺病有哪些临床表现？ 尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多
与合并症有关。尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或者只有很轻微的
自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现。但随着疾病的进展，
特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。
病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬
山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻
体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。病情严重或有并发症时，
由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，
胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如
果有发热，肝 大 和 浮肿 ， 则 可能并发 了 别的疾病。（ 1 ）咳嗽 尘肺病人
易 合并 慢 性 支 气 管炎 ，晚期病人多合并肺部感 染 ， 均 可使咳嗽明显 加 重。
咳嗽与 季节 、气 候 等有关。（ 2 ）咳痰 一般咳痰 量 不多，多为 灰色稀薄
痰。如合并肺 内 感 染 及 慢 性 支 气 管炎 ，痰 量则 明显增多，痰 呈黄色粘稠
状或 块 状。常不 易 咳出 . （ 3 ）胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘
肺临床表现多无 相 关或 平行 关系。部 位 不一，且常有变化，多为 局限 性。
一般为 隐 痛，也可 胀 痛、 针刺样 痛等。（ 4 ）呼吸困难 随肺组织纤维化
程 度的 加 重，有 效 呼吸 面积 减 少 ，通气 / 血 流比 例失 调 ，呼吸困难也 逐
渐加 重。合并症的发生可明显 加 重呼吸困难的 程 度和发展 速 度。（ 5 ）
咯血 较为 少 见，可由于呼吸道长期 慢 性 炎 症引起 粘膜 血 管 损 伤 ，痰中
带少量 血 丝 ; 也可能由于 大块 纤维化病 灶 的 溶解 破 裂 损及血 管 而使血 量
增多。（ 6 ）其 它 除 上 述 呼吸系统症状 外 ，可有 程 度不同的全身症状，
常见有消化功能减低。
5 、如何预防尘肺病？ 尘肺病 预防 的关 键 在于 最大限 度 防止 有害粉尘的
吸入，只要 措施得当 ，尘肺病是 完 全可以 预防 的。 那么 ，有 哪 些 预防措
施呢？ 我国 针 对 防 尘降尘 制 定 了“革 、水、 密 、 风 、 护 、 管 、 教 、查 ”
八字方针 ， 大致内容 可分为 两个方面 ： ⑴技术措施用 工 程技术措施 消 除
或降低粉尘 危 害，是 预防 尘肺病 最 根 本 的 措施 。 ① 改 革 工 艺 过 程 、 革新
生产 设备 ：是消 除 粉尘 危 害的主要 途径 ，如 遥控操纵 、 计算 机 控制 、 隔
室监控 等 避免接触 粉尘。 ②湿式作 业：如 采用湿式碾磨 石英或 耐火材料 、
矿山 湿式凿岩 、 井下运输喷雾洒 水、煤 层高压注 水等，可在很 大程 度上
防止 粉尘 飞扬 ，降低环 境 粉尘 浓 度。 ③密闭 、 抽风 、 除 尘：对不能 采取
湿式作 业的 场所 ， 应采用密闭抽风除 尘 办 法。如 采用密闭 尘 源 与 局 部 抽
风相结 合， 防止 粉尘 外逸 。 ⑵卫 生 保 健 措施①接 尘工人健康 监护 ：包括
上 岗前 体检、 岗 中的定期健康检查和离 岗 时体检，对于 接 尘工 龄 较长的
工人还要 按规 定做离 岗后 的随 访 检查。 ②个 人 防护 和 个 人 卫 生： 佩戴防
尘 护具 ，如 防 尘 安 全 帽 、 防 尘 口罩 、 送风头盔 、 送风口罩 等， 讲究个 人
卫 生， 勤换 工 作服 ， 勤洗澡 。
6 、尘肺病有哪些并发症？ 尘肺病 患 者 比 较常见的并发症有肺 结核 、 支
气 管炎 、肺 炎 、肺气 肿 、肺 源 性 心脏 、自发性气胸等。 比 较 少 见的有：
支 气 管扩张 、肺 脓肿 等。并发症是 加快 尘肺病 加 重的主要 原因 ，且常常
也是引起尘肺病 死亡 的主要 原因 。 因此 ， 防止 尘肺病人的并发症有很重
要的 意义 。（ 1 ）肺 结核 肺 结核 可以使尘肺病的症状 加 重。 除 气 急 、胸
痛 外 ，可能有全身无力、 疲 劳、 盗汗 、 潮 热及咳嗽、 吐 痰、咯血等。血
沉 可以 加快 。痰化 验 可能 找 到 结核杆菌 。肺部可以 听 到 局限 性的 湿 性 啰
音 等。胸部 X 线片 上 除看 到尘肺病变 外 ，还可 看 到 结核 病变。（ 2 ） 支
气 管炎 与肺 炎支 气 管炎 与肺 炎 这 两 种病也是尘肺病人 比 较常有的并发症，
其中以 支 气 管炎更 常见。 当 尘肺病人并发 支 气 管炎 时，其表现有咳嗽、
吐 痰、发热等症状。如并发 支 气 管 肺 炎 时， 则 咳嗽 更加厉 害，发热、气
